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【四方快遞電話】國慶長假,別給健康放假。脂肪肝患者該怎麼過好國慶節呢?

2021-10-01  常笑健康
▼本文作者▼

眾所周知,肝臟是脂肪代謝的重要場所,在脂肪的消化、吸收、分解、合成以及運輸等過程中,起着重要的作用。

脂肪代謝的異常,肝細胞合成甘油三酯的能力增加,或轉運甘油三酯入血的能力減退,肝細胞內就會堆積大量的脂肪顆粒,形成肝細胞的脂肪變。如果顯微鏡下發現5%以上的肝細胞有脂肪變,就可以診斷為脂肪肝。

脂肪肝的發病機制相當複雜。因此,到目前為止,單純某一種藥物難以治癒脂肪肝及其伴隨的疾病。脂肪肝的治療方式應該是綜合治療,通過運動、減肥、再輔以藥物治療,可以提高脂肪肝的治療效果。而適當補充卵磷脂有助於改善脂肪性肝病患者的症狀,並改善其生化學指標,對脂肪肝的治療具有較大的益處。

卵磷脂的組成

卵磷脂就是我們所説的磷脂酰膽鹼,又稱為蛋黃素,是一種存在於動植物組織以及卵黃中的一組黃褐色的油脂性物質。卵磷脂是由磷酸、膽鹼、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酯以及磷脂組成的。

卵磷脂的功效

1. 卵磷脂是構成細胞生物膜(細胞膜和亞細胞器膜)的重要結構,人體自身是不能合成的。

人體細胞膜的主要成分是磷脂和蛋白質,磷脂占人體細胞膜的50%-70%,卵磷脂通過與人體細胞膜,尤其是肝細胞膜的有效結合,起到穩定、保護、修復細胞膜,並恢復細胞的正常功能,以及促進肝細胞再生的作用,增加肝細胞膜對病毒、藥物、毒物和自由基的防禦能力。

從而延長肝細胞壽命,維持機體組織臟器的正常運轉。此外,卵磷脂也是構成肺泡表面活性物質的重要組成成分。

2. 卵磷脂是血漿脂蛋白和膽汁的重要結構成分。對於人體的脂肪代謝和膽汁酸代謝起到積極的作用。

3. 卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用,可增進血液循環、改善血清脂質、清除過氧化物,使血液中膽固醇及中性脂肪含量降低,尤其是附着在血管壁上的膽固醇,減少脂肪在血管內壁的滯留時間,減少動脈硬化的發生。

4. 卵磷脂可以作用於肝臟多個病理環節,有效調節脂質代謝,提高高密度脂蛋白攝取及轉運膽固醇的能力,參與提高各類脂代謝酶的活性,調整血脂紊亂,並有抗氧化、抗纖維化和減少肝細胞凋亡的功效。

5. 卵磷脂中的乙酰膽鹼是一種神經遞質,與神經興奮和傳導有關,膽鹼也是甲基轉換中的供體。對於促進胎兒的神經系統發育起到重要的作用。

6. 磷脂酰膽鹼同脂肪代謝密切相關,並具有抗動脈粥樣硬化、降低血膽固醇、甘油三酯以及護肝(預防脂肪肝)的作用。

7. 卵磷脂是脂質信使如溶血磷脂酰膽鹼、磷脂酸、甘油二酯、溶血磷脂酸和花生四烯酸的重要來源。

總之,卵磷脂的功效很多,已經被譽為與蛋白質、維生素並列的“第三種營養素”,對維持人體的物質代謝和能量代謝具有重要的作用。


脂肪肝患者為什麼要補充卵磷脂?

脂肪肝是一種代謝性疾病。非酒精性脂肪性肝病與代謝綜合徵通常合併存在,兩者互為因果。非酒精性脂肪性肝病是代謝綜合徵累及肝臟的表現,代謝綜合徵促進非酒精性脂肪性肝病的發生和發展。

因此,脂肪性肝病患者往往伴有肥胖、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、高尿酸血癥、高血壓等。而脂肪性肝炎患者,往往存在進展期肝纖維化。此時,適當補充卵磷脂可以起到調節血脂紊亂,抗氧化、抗纖維化、穩定肝細胞膜和減少肝細胞凋亡的作用。


實驗證明,卵磷脂能通過降低脂質過氧化,減輕肝細胞的損傷。卵磷脂在實驗動物模型中,能降低肝臟的脂肪浸潤和炎症反應,有促進肝細胞再生、減少肝臟纖維化、增加免疫應答等的作用。

因此,卵磷脂可以使酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病,以及藥物性肝損傷等患者的症狀、體徵和各種生化指標得到一定程度的改善,肝細胞脂肪變、肝實質內炎症浸潤,以及肝細胞壞死和纖維化等組織學損傷減輕。

此外,卵磷脂對高脂血症以及動脈粥樣硬化也有一定的治療作用。卵磷脂也有提高大腦的活力、改善記憶力的作用。

卵磷脂所含的磷脂酰膽鹼對人體不良反應率低,長期應用也不會產生耐藥,與其他藥物合用也不會產生相互作用。

因此,對於酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎以及其他慢性肝炎都有一定的療效。

可以作為脂肪肝的輔助治療手段,成為脂肪肝綜合治療的一個重要組成部分,與運動、減肥一起共同治療脂肪性肝病。

作者介紹

蔣衞民
復旦大學附屬華山醫院感染科
博士   主任醫師   教授   碩導
華山北院感染科     執行主任

簡介:中華醫學會感染病學分會第十一屆委員會艾滋病學組成員;上海市醫師協會感染病分會委員;上海市醫院協會感染病分會委員;上海市中西醫結合肝病學會委員;中華醫學會熱帶病與寄生蟲學會艾滋病學委員;上海市中西醫結合學會骨傷科專業委員會骨結核組成員;上海市艾滋病治療專家組成員

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